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上海：数字化+医保让老百姓就医办事“无感”获得感满满

插上社保卡，点击“医保就医记录册”，机器读卡，选择打印，即可拿到一本新的医保记录册——整个过程仅耗时1分钟。近日，全国人大常委会调研组在沪开展医疗保障立法调研。记者获悉，数字化+医保，催生出更多可能：医保预算模型下，每一分“救命钱”都能精准花在刀刃上；基金智能监管，织密扎牢安全“防护网”；长三角居民还能异地直接刷医保卡、甚至“脱卡”结算。

挂号难、缴费慢、排队烦——老百姓看病就医常见的难点、堵点和痛点，依托于数字化有望迎刃而解。医疗付费“一件事”，基于国家医疗保障局的“医保电子凭证”，省去了患者不断往返排队付费的环节。通过线上线下付费环节融合，缴费实现“无感”，平均候诊排队时间也减少了。

上海还创新了就医付费的“上海方案”——依托国家“医保电子凭证”，结合“随申码”应用，为市民提供“多码合一”的亮码就医便捷服务。医疗费报销，所需的材料从改革前的44份压缩到了现在的12份，4项核验缩减到了1项。原本要历经30天审批，至少跑4次腿，也通过一次申请同步办理，优化审批流程，而压缩到14天，无需跑腿。

放眼全市，上海正加快推进统一、高效、兼容、便捷、安全的“智慧医保”信息平台建设，拓展医保电子凭证应用场景。目前，全市超过800万参保人员申领和激活医保电子凭证，超过800家医保定点药店实现医保电子凭证上线应用，今年9月将实现医保定点药店全覆盖，为看病就医提供更多便利。如今，已有40余个医保服务事项接入“一网通办”，过去一年里，全市医保“一网通办”办件数达308.1万件，其中“全程网办”14.2万件，“付费、报销‘无感’了，老百姓的获得感就强了”。

医保预算，都是“救命钱”。这张饼怎么分？大数据来帮忙。以往，对于同一种病的诊疗，不同医院所产生的费用、最终的效果都可能不同。2019年以来，上海落实国家要求，开始推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，同步开展按疾病诊断相关分组和大数据病种分值付费改革试点——简单来说，就是对相同病种、相同治疗方式按同一标准“打包”付费。

这样一来，在保证治疗效果的前提下，促进医院控制成本，选择更加高效合理的诊疗方式，减轻群众医疗费用负担。也发挥了临床路径的优势，更符合医学的个性化、复杂性及其内在发展规律。

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作为中国最早从事第三方人力资源服务的专业机构之一，骏伯人力集团在人力资源行业刚起步时就开始从事人力资源外包服务，在业内具有良好的声誉及广泛的影响力，成为行业的领先者。

骏伯人力集团被中华人民共和国人力资源和社会保障部评为“全国人力资源诚信服务示范机构”，荣获中国百强劳务派遣机构等诸多殊荣。

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